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【河北新聞網2019.12.12】礦區借力“雙問計”提升醫療保障水平
發布時間:2019-12-12    來源:河北新聞網

 

今年以來,礦區緊緊抓住“雙問計”這一有效載體,“對上問計”尋求有效支持、“對下問計”解決群眾就醫難題、“問計先進”保障基金安全,三措并舉有效破解醫療保障方面存在的問題,切實解決了一批困擾群眾就醫方面的難題,給群眾帶來了實實在在的利益。

“對上問計”尋求有效支持。針對區內沒有公立醫院無法享受“4+7”藥品惠民政策的情況,該區通過問計市醫保部門,將區內兩家企業性質的醫院納入“4+7”藥采平臺,擴大了藥采平臺的覆蓋面,更好地服務群眾看病就醫。及時跟進省市部署,推進落實省市組織的藥品集中采購和使用試點工作,使鄉鎮衛生院25種中選藥品采購價格平均降低52%,最高降低96%,減輕了群眾的購藥負擔。

“對下問計”解決群眾就醫難題。為了讓群眾在看病就醫過程中少花錢、少跑道,該區定期深入醫院、企業和社區了解群眾的所思所想,及時解決群眾就醫難題。一方面,為破產改制企業所屬居民解難題。在了解到部分駐區破產改制企業職工由于無人管理,不能及時申報慢性病及6410工廠參保居民參保事宜無人接管的情況后,該區醫療保障部門與當地街道辦事處溝通其接管破產改制企業居民的參保事宜,聯系破產改制企業主管部門、軟件公司獲取企業系統申報專號,派專人到企業收取相關資料并進行系統申報,解決了參保和慢性病認定難題,得到群眾的認可。另一方面,實現異地就醫網上備案、直接結算。

“問計先進”保障醫;鸢踩。為了保障醫;鸢踩,該區學習先進縣(市、區)工作經驗,探索建立了由區政府主導,醫保、衛健、市場監管等九個相關部門共同參與的醫;鸨O管工作聯席會議制度,定期召開會議研究解決相關問題,推動建立醫;鸨O管常態化機制。加強和改進打擊欺詐騙保工作,在工作力度和方式方法上有所突破。對“兩定點”醫藥機構的全覆蓋式檢查,由1年1次提高到1年3次。積極問計尋求技術支持,堅持人工與智能雙重監管,采取網上和現場、專項與日常、突擊與夜巡多種方式進行檢查,確保醫;鸢踩。從本轄區二級醫院抽調不少于8人的專業技術人員,建立專家庫,定期抽調專家開展對“兩定點”專項檢查,提高檢查的專業化水平,提高打擊欺詐騙保的精準度。截至目前,累計檢查醫療機構66家,扣罰違規醫療機構19家,有效打擊了騙取套取醫;鸬冗`法行為。

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